Imagínate que Spider man esta sosteniendo las dos mitades de un barco
que se parte solo con sus telarañas, que duro trabajo no? pues bien, pues así
es la articulación sacroilíaca, el sacro es spidey, los ligamentos las
telarañas y las dos mitades del barco los huesos de la pelvis, no es de
extrañar entonces, la importancia de la articulación sacroilíaca.
Muchas veces llegan a la consulta pacientes refriendo dolor
de cadera y se tocan la parte lateral de la columna baja, esto corresponde
muchísimas veces a un dolor de ARTICULACION SACROILIACA.
Claro que hay muchas otras causas, sin embargo la importancia de esta
enfermedad es grande porque es muy frecuente, hasta el 30 de la población entre
30 y 56 años la padece.
¿Qué es la articulación sacroilíaca y
qué huesos la forman?
Se trata de
la articulación formada entre el sacro, hueso que forma parte de la columna y
el ilíaco hueso de la pelvis que constituye a su vez parte de la cadera. Así
pues, se puede decir que la articulación sacroilíaca constituye la
verdadera unión de la mitad del cuerpo de arriba, con la mitad de abajo!!.
¿cómo reconocer el dolor de origen
sacroilíaco?
El dolor comienza
en la articulación sacroilíaca o la parte baja de la espalda, pero puede
irradiarse hacia los glúteos, los muslos por lo que es confundida
ocasionalmente con ciática igual puede afectar, la ingle o la parte superior de
la espalda. Entro los síntomas clásicos, está: NO PUEDO PERMANCER MUCHO
TIEMPO SENTADO, o AL QUERER PARARME EL DOLOR ES MAYOR Y AL DAR
VARIOS PASOS EL DOLOR DISMINUYE, PERO NO SE VA.
¿Por qué sucede esto?
Mas de la mitad de
las veces se trata de una hipermovilidad, esto es, porque los ligamentos que
unen los huesos de la pelvis con el sacro están laxos (flojos) y esto suele
deberse a lesiones o caídas de altura antiguas, caballo, bicicleta, árbol etc,
que incialmente dieron pocos o ningún síntoma y en la edad adulta se presentas
las secuelas dolorosas.
También duele
cuando el cartílago de la articulación sacroilíaca se desgasta lentamente a
medida que envejecemos.
El embarazo es el
desencadenante PRINCIPAL de este síndrome!!! Y esto obedece a una
razón, el embarazo es un estado progestacional que prepara el cuerpo materno
para el parto, para ampliar el canal del parto lo sigamentos deben realajarse y
esto es valido para TODOS los ligamentos de la pelvis, tando los del pubis,
como los ligamentos posteriores. Por eso, al estar “flojos” las sacroiliacas se
mueven mas ocasionando dolor.
¿La Sacroileitis tiene cura?
Tienes muchas opciones para el
tratamiento, pero además de las intervenciones invasivas, hay que seguir
algunos lineamientos generales.
1. Mejorar
hábitos posturales
2. Reducir el
peso
3. Ejercicios
de estiramiento
4. Fisioterapia
5. Alimentación
rica en vitaminas c, b, y colágenos.
Entre los tratamientos invasivos,
1. Corticoesteroides
Aplicación principal para mejorar el dolor, no regenera ni mejora los
ligamentos, uso seguro en pacientes embarazadas. Yo solo la recomiendo ocasionalemente
ya que solo es paliativo, y no cura.
2. Proloterapia
con dextrosa
Es regenerativa, fortalece ligamentos, requiere 4 sesiones al
menos. 85% tasa de éxito en promedio
3. Proloterapia
con Plasma Rico en Plaquetas
Es Regenerativa, fortalece ligamentos, regenera algo del cartílago
articular via factores de crecimiento , una 3 sesiones máximo. La tasa de exito es muy alta, y la mejoria del dolor es importante desde muy pocos a ningún síntoma.
Si todo esto no ayuda, finalmente se indica la fusión de la articulación
sacroilíaca, es colocar un aditamento metálico para impedir la hipermovilidad, es
con varios tornillos e injerto óseo que se colocan mediante una
cirugía, pero la idea es NO llegar a esto ¿OK?
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